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一日之计在于晨
一日之计在于晨，每天的清晨都是新的开始，起床后早饭，计划和安排一整天的活动，所以早晨是非常宝贵的一段时间。对于帕金森患者来说，更是如此，如果清晨的状态好，一天的生活工作呢，都会井然有序，反之，状态不好，比如出现醒来后起床困难如厕困难，不能独立的完成穿衣，洗漱吃早饭，都是一件非常痛苦的事情，而对于那些相对年轻的患者，要上班送孩子上学，如果清晨的状态不好，整天的心情都会受到影响。
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越来越慢的爷爷
行动迟缓、转身困难怎么办？
78岁的周爷爷，因为“便秘、失眠5+年，肢体抖动、行走缓慢4月”到我科住院治疗。前5+年患者无明显诱因出现便秘、失眠，约4-5天解大便一次，入睡困难，夜间睡眠多梦、易醒，间断心慌不适，逐渐出现汗多、口干，记忆减退，如忘词等，反复头昏不适，间断有眩晕，睡眠时出现四肢麻木感，入院前4月，患者无明显诱因出现肢体抖动，双上肢明显，活动后稍缓解，不影响端碗等动作，伴说话时口唇抖动，同时出现动作变慢，行走时躯干前倾、前冲，小碎步，行走越来越快，转身及起步困难，食欲减退，进食差，尿频、尿急，听到水声后即有尿意，情绪变化大，易哭，自觉给家人带来负担，外出活动减少，感全身不适,肢体疼痛，长期便秘，尿频、尿急，体重下降约8kg.
▲周爷爷调整药物前
（以上视频均获得患者及家属授权后发布）
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帕金森病的晨僵
老年人早晨动不了，你需要知道这些
清晨关期也称之为晨僵（EMO）,它是指患者清晨醒来时自觉身体运动功能下降，常见的症状有颤抖加重，关节僵硬，肌肉抽搐或疲劳，而清晨关期的发生率，HY分期的一到二期的患者的发生率，就可以达到44.3%，而中晚期，它可以接近70%
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EMO如何识别
判断是不是帕金森病晨僵很简单
医院研发的EMO7项筛查问卷呢，它是国内外首次提出EMO的筛查工具，它通过该量表的七种症状，可以判断患者出现EMO的可能性，患者无医院候诊的时候，都可以自测，可以回忆一周前清晨时，患者是否出现以下的一些症状，是否会在首次服药后得到改善。
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EMO的原因
导致晨僵的原因有很多
1、剂末现象
EMO本质上是剂末现象，在清晨的表现是一种药物相关性的症状的波动与症状波动的治疗原则是一致的，主要是通过延长药物的半衰期的方法来控制剂末症状，常用的方法睡前服用多巴胺左旋多巴控释片，添加DA受体激动剂,COMT抑制剂，单胺氧化酶B抑制剂。
2、左旋多巴药代动力学
左旋多巴摄入药代动力学的问题可能也是EMO发生的主要因素，EMO的出现多伴随着血药浓度的降低，从而引起肌张力障碍和睡眠障碍的发生，研究发现EMO及频繁的运动症状，非运动症状的波动可能和胃肠道的功能障碍有关，考虑选择避免胃肠道的给药方式可能更适合改善该患者清晨运动症状的波动开关现象以及睡眠障碍。
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其他症状
还有哪些症状值得我们
