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帕金森到底是什么疾病呢 [复制链接]

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4月11日,是世界帕金森日。在很多人的印象里,帕金森病患者的典型表现是手脚颤抖,而在很多影视剧中也用这个症状来表示角色得了帕金森病。其实在帕金森病早期,还有很多前期症状,不一定都出现手抖的问题!

1.嗅觉减退

嗅觉减退,是很多帕金森病患者最早期的一个表现之一,主要表现为无法辨识气味和气味感知能力下降。比如炒菜、切洋葱时,明明气味已经很呛人,但他们却没有明显感觉;或者明明食物已经变质发臭,但他们闻不出来等。

研究发现,嗅觉减退,出现在很多帕金森病患者出现手脚抖动之前。而且很多由于嗅觉减退是一个主观感受,因此家人有时候不能及时发现,错过了早发现、早治疗的时期。

帕金森病患者之所以会出现嗅觉减退的问题,是因为嗅觉神经中枢,也要依赖多巴胺作为神经递质来传递嗅觉。

2.色觉减退

所谓色觉减退,是指帕金森病患者会出现色弱甚至色盲的改变。一般表现为患者对于颜色的分辨能力下降。而且研究显示,帕金森病患者的色觉障碍,色觉辨别度的下降与疾病严重程度相关,这种原因可能是因为视网膜的感受器也是通过多巴胺来传递视觉信号,尤其是色觉信号的。所以多巴胺缺乏,就会导致色觉的下降。而且研究发现,帕金森病患者还存在视网膜层变薄的问题。

3.睡眠障碍

所谓的睡眠障碍,主要表现为容易做噩梦,经常梦到被人追杀,与人争吵、打斗,或者在梦中躲避追杀。家人可以观察到患者经常说梦话,在做梦时大声喊叫,或者出现拳打脚踢的现象。专业术语,称这种现象为快速眼动睡眠期睡眠行为障碍,是帕金森病非常重要的一种非运动症状。

老年人出现这种典型的睡眠障碍症状后,常常预示以后发生帕金森病的几率极大。

所以,如果发现老人说梦话的频率明显增加,说梦话声音很大,就要警惕是否得了帕金森病,要及时检查、治疗。

4.便秘

便秘,会比手脚发抖等典型的帕金森病症状早出现,而且会早好多年。

一般来说,在早期可能只是表现为排便习惯改变,比如两至三天排便一次,但并没有太痛苦。或者排便时间延长,感觉到无力排便,每次大便需要时间很长等。

到了严重阶段,则患者会感觉很痛苦,甚至得服用泻药、使用开塞露等才能排便。

一般来说,严重的便秘,常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。

5.情绪抑郁

情绪抑郁,是帕金森病患者很常见的一种情绪异常,会导致患者的生活质量严重下降,使得患者不能正常融入社会,导致精神残疾。

研究发现,帕金森病患者之所以会出现抑郁,与多种神经递质的改变有关,如多巴胺、五羟色胺和去甲肾上腺素等。

研究显示,有显著抑郁症状者大约占全部帕金森病患者的35%。有30%的帕金森病患者,会在出现典型的手足抖动等症状前出现抑郁症状;有12%~22%的患者在早期最痛苦的就是抑郁症状。

帕金森为一慢性进行性疾病,多发病于55岁以上的中老年人,患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体会失去柔软性,变得僵硬。严重的影响帕金森患者的正常生活方式。所以帕金森的日常护理受到了很多患者的重视。

1、心理护理:首先为患者创造良好的治疗和休养环境。良好的环境,是使患者获得最佳身心状态的重要因素。例如,可以在房间的设置上,病房应全部设置成有利于患者的休息小房间。房间的窗帘和地面均为淡蓝色。建议病房地面采用的是进口的亚麻材料,防滑效果好,柔软,而且走路噪声低。楼道地面最好也是淡蓝色的亚麻材料。接着帮助患者树立战胜疾病的信心。患者入院时,初次印象是日后患者与护士交往的关键,护士要给患者良好的印象,这种印象对树立患者的信心及其今后的治疗非常重要。患者入院第1天,责任护士热情接待,带患者参观病房环境,医院的探视陪住制度,接待患者亲属并进行谈话,让患者及家属对住院治疗过程有个大体的了解。可以为患者介绍相关疾病知识。帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。病房内应备有帕金森病的有关科普知识材料,如治疗指导、饮食护理和健康教育等。可以有选择性地给患者介绍同病房其他患者的术前情况和手术效果,使患者看到手术的满意疗效,对帕金森病的治疗更充满信心。

2、饮食护理:增加饮食中的热量、蛋白质的含量及容易咀嚼的食物;采少量多餐。定时监测体重变化;在饮食中增加纤维质与液体的摄取,以预防便秘。进食时,安排愉快的气氛,因患者吞咽困难及无法控制唾液,所以有的患者喜欢单独进食;应将食物事先切成小块或研磨,并给予粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食;并给予患者充分的时间进食,若进食中食物冷却了,应予以温热再继续进食。吞咽障碍严重者,吞咽可能极为困难,在进食或饮水时有呛到的危险,而造成吸入性肺炎,不要勉强进食,可改为鼻饲喂养

3、康复锻炼:对帕金森患者而言,受疾病影响身体功能有所受限,采用适当的康复训练可以帮助患者恢复肢体功能,回归正常生活能力。帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。在日常生活中,尽量鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一根绳子,便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的椅子,便于起立。家属在患者行走时,不要和他讲话或者站在他行走路线的前面。把患者的手臂搭在照顾者的手臂上,有助于缓解患者紧张的情绪。如果患者出现了冻结步态而动弹不得,照顾者可以站在他的背后轻轻摇动患者助其改变身体的重心,有助于患者再次起步。生活中一定要坚持锻炼,有效辅助疾病的康复,减少疾病带来的痛苦。运动原则是:量力而行,从小量开始、循序渐进、持之以恒。

4、日常护理:帕金森患者晚间多醒,而且许多患者每次醒后都上厕所,如果此时出现“剂末现象”,就很容易跌倒。老年人骨质疏松发生率高,一旦跌倒便可能引起骨折,运动能力就更受到影响。因此,帕金森患者在夜间起床时要保证光线充足,如果可能的话,睡在带卫生间的卧室,便桶旁最好安置把手,或床旁放置便盆。卧室以及卫生间的地砖必须防滑,不要在室内地板打蜡,潮湿后尽快擦干。此外,浴室对像帕金森病患者这样平衡不好的人来说是比较危险的地方。建议帕金森病患者家属将坐浴和淋浴相结合,浴室内安放固定的高脚凳,方便坐着洗澡和穿脱衣服。还可以在浴缸或淋浴地板上铺一层防滑的设施,比如长条状或一整片的橡胶垫,浴缸处最好设有安全扶手便于抓扶。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背。

总结:严重的帕金森患者出现吞咽、进食呛咳、咽住都属于吞咽问题,这种情况由专家评估治疗将有针对性的提出建议,如改变饮食成分和改善吞咽技巧,通常糊状食物容易吞咽、少呛咳,帕金森患者还应注意预防过热震颤,帕金森患者日常应重视所处的环境温度,以防止因机体过热导致震颤症状加重,尤其是炎热的夏季,帕金森的护理措施包括这几点。

患者应尽量在凉爽的室内活动,如需外出选择清晨或傍晚,以避免出现中暑等不良后果,对于帕金森的护理要常在家里的锻炼,如果坐下回再站起的困难,挑选一个平直靠背带扶手的椅子,不要用太深、太软的椅子和沙发。

帕金森在中医称之为“颤症”或“震颤”,病因病机在于本虚标实,肝肾阴虚和肝风内动。五龙震颤汤对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药,专人专方的方式进行治疗。五龙震颤汤配合心理疗法使患帕金森的你走出阴郁的心境,提高了生活质量。

中医治疗帕金森病可根据疾病的病程分为早、中、晚期进行治疗。在早期,予以祛瘀、清热、化痰、熄风止痉等治法,减慢疾病向中期发展的速度。在中期,治疗上宜滋阴益气养血。到了疾病晚期,病机已转化为以脾肾阴阳两虚为本,治宜阴阳双补,兼以熄风。

五龙震颤汤通脉通络,进行全身调节,加强脑和全身的微循环,提高内分泌机能,促进神经递质平衡,促进神经元的树突生芽,加强了中枢和周围神经的功能。帕金森病是属于本虚标实之症,由气血亏耗,肝肾不足,内风窜动是本;风痰淤火,外风动是标。补气血,益肝肾息内风,滋阴潜阳制外风,达到标本兼治。

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