阿尔茨海默病,就是常常所说的老年痴呆。常见的首发症状是近事记忆力损害,如反复询问同一问题、找不到自己放置物品的位置,甚至忘记重要的事件等。随诊疾病的发展,可能出现在熟悉的地方找不到回家的路,也可能出现精神行为症状,如社交活动、面部表情、言语交流明显减少,甚至出现激越、攻击行为。
当父母诊断老年痴呆(阿尔茨海默病)时,作为子女,一般会询问:医生,那我会得老年痴呆(阿尔茨海默病)吗?现在很火的基因检测能帮到我吗?
患者65岁以前发病称早发型阿尔茨海默病,这种早发型阿尔茨海默病常常与家族遗传有关,但这部分患者约占5%。还有约占95%的患者,发病在65岁之后,称为晚发型阿尔茨海默病,与之最相关的基因是载脂蛋白E(APOE)。APOE可能有以下三种形式出现:
APOEE2--最不常见,出现时可以降低阿尔茨海默病的风险,而E2相对来说对认知是一种保护因素,可减少AD发病及延迟发病年龄
AP0EE4--略微常见些,出现时会增加阿尔茨海默病的风险,携带
AP0EE4者相对发病早,认知下滑进展快,临床预后更差
APOEE3--最常见,跟阿尔茨海默病的风险不相关,等位基因E3在人群中的检出频率最高。
我们每个人都有两个APOE基因,一个来自于父亲,一个来自于母亲。拥有一个APOEE4基因会增加患有阿尔茨海默病的风险。如果两个APOE基因都是APOEE4,那么患病的风险就会更高。但也不是所有有两个APOEE4的人都会得上阿尔茨海默病。另外,还很多没有一个APOEE4基因的人患上阿尔茨海默病。这说明,APOEE4基因只是一个危险因素,而不是直接致病原因。
简单来说,如果您的化验单结果回报没有APOEE4(如APOEE3/E3、APOEE2/E3、APOEE2/E2),那么,您患阿尔茨海默病的风险比较低。如果你的化验单结果回报包括APOEE4(如APOEE2/E4、APOEE3/E4、APOEE4/E4),那么您患者阿尔茨海默病的风险会增高,但不一定一定会患阿尔茨海默病。
所以当自己的父母诊断为老年痴呆时,子女不必太过紧张,如果担心遗传风险,完善检查后,应咨询医生。
哪些人群应该去看记忆门诊?
1.怀疑自己记忆力下降被家属或密切接触者发现记忆明显衰退:记忆力减退是很多种痴呆类型早期的核心症状。起初患者往往表现为做事情丢三落四、刚做的事情随即遗忘、出门忘带钥匙、反复询问家人同一个问题、记不起自己吃过什么,家人或照护者就应引起高度重视了,需要及时去记忆门诊就诊。
2.出现其它认知功能下降,比如语言能力、定向能力、计算力、思考判断能力大不如前。有些类型的痴呆早期记忆力下降并不突出,往往会以语言障碍或者执行功能下降为首发表现,因此并非只有忘事才是痴呆,任何一个认知功能的下降都应引起家人和患者本人的重视。
3.伴有情绪、心理或睡眠问题等:近期出现性格改变、情绪、心理或睡眠问题的人。额颞叶痴呆往往早期会出现明显的性格改变及行为异常,例如脾气变得暴躁或内向,喜欢往家里捡拾垃圾等等。而且很多痴呆类型会出现睡眠障碍,可表现为入睡困难、晨间早醒、睡眠维持能力明显下降、睡眠中频繁出现觉醒、睡眠呈片段性。由于夜间睡眠的破坏,导致日间瞌睡或过度睡眠。
帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病,被认为是继心脑血管病及肿瘤之后中老年人的“第三杀手”。目前中国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病。帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断提高,越来越多的患者能终身维持较高的运动功能和生活质量。但是每个人的病情进展不一样,个体差异也不同,少数患者病程进展较快,而大多数患者病程进展相对较慢,经过合理的治疗,多年后仍能保持较好的运动功能。这就非常需要得到帕金森病专业团队的帮助。
医院老年一科已开展特色门诊:记忆与帕金森病专科门诊
出诊医生:王高卿
出诊护士:李富静
出诊时间:周五上午
记忆与帕金森病专科门诊出诊医生简介
王高卿,女,主治医师,硕士研究生,年毕医院老年医学科一科工作,目前主要从事老年医学,尤其是老年神经系统变性疾病的诊疗,如老年痴呆、帕金森病等。-年先后两次赴医院医院进修学习认知障碍、帕金森及运动障碍疾病,进修工作结束后,医院老年医学科一科开展认知障碍、帕金森疾病的规范化评估、诊疗、康复训练;积极宣传科普知识,让广大人民群众了解痴呆、帕金森;认识痴呆、帕金森;理性对待痴呆、帕金森。
记忆与帕金森病专科门诊出诊护士简介
李富静,女,护师,毕业江西省新余高等专科学校,年至年医院普外一科工作,年至今医院老年医学一科从事老年护理。年10月份至年1月在医院医院记忆门诊进修,熟练掌握认知量表的评估工作;并于年考取“认知训练师培训证书”;医院“十佳护士”。
如有需要,请联系:
赵淑萍
王高卿
李丽红
李富静
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文:老年医学一科王高卿图片来源于网络侵删
编辑/综合办公室
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