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年前,英国的一名内科医生詹姆斯?帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居的奇特表现,他们肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢。
他们的表现,以及后来去他的诊所就诊的两例相似的患者,让他意识到这是一种新的疾病,并命名为“震颤麻痹”。后人为纪念他的功绩,将这种疾病重新命名为“帕金森病”。
帕金森病并不罕见。
在65岁以上的人群中,帕金森病的患病率为1.7%,随着年龄的增长,这一比例逐渐增高,是第二常见的神经退化类疾病,仅次于老年痴呆症。
目前全球估计有帕金森病患者万,中国占了将近一半。随着人口老龄化的加剧,中国或许将成为帕金森病人口的世界第一大国。如此众多的患病人口,为家庭和社会带来的负担是难以想象的。
但专家指出,帕金森病不是老年人“专利”,有一种“帕金森”叫青少年型帕金森病。
随着人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量也越来越多;再加上环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等,帕金森病呈现年轻化趋势,有一种“帕金森”叫青少年型帕金森病,占据帕金森病总人数的5%至10%。由于帕金森病起病隐蔽,即使在北京、上海这样的一线城市,患者出现帕金森病症状后就诊的时间平均延迟6.73个月。
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统计表明,帕金森病病人的寿命并没有明显减少,但是漫长的病程却异常痛苦,严重影响患者的生活质量。
调查数据显示,约八成帕金森病患者认为患病对其工作和社会交往妨碍较大;约七成帕金森病患者在患病之后感到心情抑郁,孤单寂寞;已知六成帕金森病患者会发生抑郁。
究其原因,这一方面可能源于长期精神压力过大,诱发负面情绪,导致抑郁,另一方面,帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关,而这也是抑郁的成因之一。
我们可以用九步来自测你的“帕金森指数”——
1.你从椅子上起立有困难吗?
2.你写的字和以前相比是不是变小了?
3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4.你走路容易跌倒吗?
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富?
7.你的胳膊或者腿颤抖吗?
8.你自己系扣子困难吗?
9.你走路时是不是脚拖着地走小步?
每个问题如果回答“是”计1分,分值越高,帕金森患病可能性越高,医院确诊。
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帕金森病的一些症状,如:面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等,常被误认为是“老年病”,因此很多患者是疾病发展到一医院就诊和治疗。
目前帕金森病尚没有根治方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复等治疗方法,可以大大减缓症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。专家认为只有早发现、早治疗,患者才能早获益。
帕金森病包括七大先兆症状,一旦出现了一种或几种以上的症状,应引起重视并及时就医——
1.嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化,建议您及时去看医生。
2.出现手臂或身体其他部位震颤。
3.移动或行走变得困难,走路的样子看起来很僵硬。
4.动作变慢、写字越写越小。
5.手臂摆幅小、面具脸。
6.抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。
7.睡眠障碍,70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。
帕金森病如何治疗?
第一,心理疏导。约35%~45%的帕金森病人伴发抑郁,亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。
第二,药物治疗。出现帕金森病症状时,患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半。有些药物能外源性补充多巴胺,有些能增加多巴胺的神经活性,以及通过保护神经元,预防多巴胺减少等改善症状。
第三,手术治疗。通过脑立体定向技术,在头顶钻两个小孔,将脑起搏器植入特定部位,抑制神经元的异常电活动,也能有效改善帕金森病的症状。
第四,康复训练。很多患者怕摔跤,不敢锻炼和康复治疗,这是不对的。康复能提升患者的协调和平衡能力,坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性,还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。
第五,细致看护。从居室的光线到床边的护栏,从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子,从座椅的高度到手边的运动水壶,从浴室的防滑垫到水温的设定,对帕金森病患者照看和护理的每一个细节,都是保证他们生活质量的基础。
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