原创柳叶刀柳叶刀TheLancet
“《柳叶刀-区域健康》（西太平洋）（TheLancetRegionalHealth-WesternPacific）是柳叶刀旗下一本开放获取期刊，是促进“世界各地平等获取优质卫生保健服务”这一柳叶刀全球倡议的一部分。本刊的终极目标是改善西太平洋地区人群的健康结局，并将致力于推动西太平洋地区临床实践的改善和卫生*策的进步与发展。最终期望能够提高该区域及相关国家的卫生质量。”
论文精选
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中国重症肌无力的发病率、死亡率和经济负担：一项基于全国人群的研究
重症肌无力（myastheniagravis，MG）是最常见的原发性神经肌肉接头疾病，但其在中国的发病率尚不清楚。国家神经系统疾病临床医学研究中心、首都医科医院医院神经内科的王拥*院士及施福东教授团队在中国进行了首次全国范围研究，以确定MG在中国各年龄段的发病率和死亡率。研究以国医院质量监测系统数据库为基础进行全国人群登记研究，该系统覆盖了全国31个省市家收治MG医院。自年1月1日至年12月31日，共有59,名MG患者94,人次住院。在59,名患者中，30,人被新诊断为MG。年龄和性别调整后的MG发病率为0.68/10万人年，70~74岁年龄组发病率最高。女性发病率为0.76/10万，男性为0.60/10万。住院死亡率为14.69‰。呼吸衰竭是MG危象患者的主要死亡原因。共有14,人患有胸腺瘤，包括14,名成人和名儿童，分别占各自26.5%和7.1%。其中名胸腺瘤患者（63.7%）接受了胸腺瘤切除术。平均住院日为8天（四分位数间距为4~15天），住院费用中位数为美元（四分位数间距为~美元）。基本医疗保险是最常见的支付方式，覆盖率为67.4%。该研究提示，中国MG发病率为0.68/10万人年。住院死亡率为14.69‰。大多数新发MG病例发生在70岁左右。
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全国性封锁对新西兰急性冠状动脉综合征患者住院情况的影响
在COVID-19高发国家发现急性冠心病（acutecoronarysyndromes，ACS）患者的住院人数会发生减少。Middlemore医院研究人员描述了新西兰（COVID-19的低发国家）实施全国性封锁后对ACS住院患者入院的影响。研究比较了新西兰封锁和非封锁期间救护车出勤率和区域性社区肌钙蛋白I检测的情况。研究发现，在5周的封锁期间内，ACS患者的住院率较之前低，这是由于非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）而非ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的住院人数发生减少。与封锁前相比，这两类患者的临床特征和住院死亡率相似；同时，患者首次球囊扩张时间也基本相同；对于NSTE-ACS患者，通过经皮血管重建术治疗的患者比例增加，但通过外科血管重建术治疗的患者比例减少。封锁期间，用于转移心脏骤停患者的救护车出勤率降低，但疑似ACS患者的数量与封锁前并无显著差异。在整个封锁期间，社区肌钙蛋白检测的患者人数也降低。研究提示，尽管在新西兰COVID-19的发生率较低，但在封锁期间，全国ACS患者的住院人数有所减少。这些发现对未来疫情大流行的相关*策规划制定具有重要意义。
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萨摩亚群岛肾功能衰竭的流行病调查研究
尽管在某些太平洋岛国中肾脏疾病被认为是主要的死亡原因，但鲜有太平洋地区肾脏疾病的文献报道。目前只有少数太平洋岛屿地区可提供肾脏替代疗法用于治疗。新西兰奥塔哥大学研究人员报道了萨摩亚群岛血液透析患者的流行病学调查结果。研究发现，自萨摩亚国家肾脏基金会于年成立以来至年8月，共有名患者接受了长期血液透析治疗。血液透析人群中有43％是女性，平均透析年龄为54.9岁。萨摩亚群岛肾衰竭的平均发病率为每百万人口例，粗发病率为每百万人口例。其中，因糖尿病导致的肾病（69.4％）是肾衰竭的主要原因。该研究在国际上首次报道了萨摩亚群岛血液透析患者的流行病学调查结果，表明迫切需要对萨摩亚群岛的慢性肾脏疾病患者和肾功能衰竭程度进行深入研究，以针对性地制定国家层面的预防性策略，以减轻该地区日益加重的疾病负担并优化护理条件。
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中国成年癌症患者精神药物的使用情况：一项基于国家健康保险数据库的横断面研究
癌症患者精神障碍的识别率与治疗率很低。精神类药物可用于治疗癌症患者的精神障碍。现有研究缺乏中国癌症患者精神类药物使用情况的实证证据。北京大学药学院史录文和管晓东发表了一项中国成年癌症患者的精神类药物使用率及其潜在影响因素的研究。本研究利用-年全国基本医疗保险参保人员医疗服务利用数据，通过国际疾病分类编码“C00-C97”（恶性肿瘤）识别年龄不低于18周岁的成年癌症患者，通过解剖学治疗学及化学分类系统识别精神类药物（抗精神病药，抗焦虑药，镇静催眠药以及抗抑郁药），计算中国成年癌症患者精神类药物的使用率，并采用多元Logistic回归模型对癌症患者精神类药物使用的潜在影响因素进行探究。本研究共识别出成年癌症患者,位，其中48,位（%）患者至少使用了一种精神类药物，包括抗精神病药（3,，14%）、抗焦虑药（15,，61%）、镇静催眠药（37,，%）和抗抑郁药（2,，09%）。研究发现，实体瘤患者相较于血液肿瘤患者具有更高的精神类药物使用率，如女性生殖器官肿瘤（OR=，95%CI=-）；东部地区癌症患者精神类药物使用率显著高于西部地区；相较于城乡居民医疗保险参保患者，城镇职工医疗保险参保患者的精神类药物使用率显著更高。在所有使用精神类药物的癌症患者中，咪达唑仑使用人数最多（21,，%），而氟哌噻吨美利曲辛是使用人数最多的抗抑郁药（1,,24%）。研究提示，中国癌症患者精神类药物使用存在差异性，需要加强对中国癌症患者精神健康的
