你好，我是知心蓝医生。
大多数原发性高血压的患者，尤其是血压在2级以上高血压的患者，基本都需要长期服药控制，仅仅通过健康的生活方式，降低血压是比较有限的，而且高血压这种疾病是没有办法根治的。那问题来了，很多人就会担心，长期吃高血压药身体会不会出什么问题、对身体损伤大吗？其实这个问题好理解，知道了高血压的危害，再知道降压药副作用，比较比较就知道了。
1、高血压危害
(1)症状：从症状上来说，有些患者可能会有头晕、头痛、乏力、记忆力减退、注意力不集中、脖子僵硬等这些不舒服的症状。并没有像其他常见的比如胃溃疡、冠心病、阑尾炎等那么明显不舒服的症状。所以，容易让人产生一种错误的理解，因为没有不舒服的症状，说明身体适应了，没有什么危害，就不需要治疗。
(2)慢性损害：长期的高血压，使整个心血管系统处在一个高强度的状态。心脏是推动整个循环系统持续运转的动力器官，它为了克服这么高的压力，需要不断的做功，久而久之会出现心肌肥厚、心率失常、心力衰竭、冠心病等。心脏对血管的损害涉及到各个器官，最常累积的，比如说脑、肾脏、肢体动脉、眼睛等。持续的高血压是造成动脉粥样硬化的重要危险因素，动脉粥样硬化会引起各个器官动脉的堵塞，器官供血不足，相应的可能出现脑梗死、肾功能衰竭、肢体缺血、失明的。
(3)急性损害：整个循环系统就像一个充气的轮胎一样，压力太高了可能会引起血管破裂，比如有可能出现主动脉夹层、脑出血等，这还与血管自身的质量有关。过高的血压还有可能是上面这些慢性的损害在短时间内出现，称之为高血压急症。这些情况就有可能在短时间内危及生命，这绝不是危言耸听。
2、降压药的副作用
目前临床上常用的降压药有5大类，每一种降压药都有不同的作用机制，适合不同的人群，都有可能产生不一样的副作用。
(1)钙离子拮抗剂：比如我们常用的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等，都属于是这一类的药物。它通过扩张血管是血压下降，常见的副作用，比如心跳过快、下肢浮肿、面色潮红、头痛、便秘等，有些人长期服用还有可能出现牙龈增生。
(2)利尿剂：最常用的包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等物。它通过增加排钠、排尿来起到降压作用，有可能出现尿酸升高、血糖异常、低血钾等副作用。
(3)β受体阻滞剂：目前最常用的美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔都属于是β受体阻滞剂。他通过减慢心跳，降低心肌收缩力，来降低血压。常见的副作用比如心跳过慢、诱发哮喘发作、头痛、头晕等。
(4)血管紧张素转化酶抑制剂：常用的药物，比如卡托普利、伊那普利、贝那普利、培多普利、福辛普利等。常见的副作用是咳嗽、血管神经性水肿、血钾升高等，甚至还有人出现味觉异常。
(5)血管紧张素受体拮抗剂：用的最多的药物，比如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。这一类药物作用机制和副作用与“普利”差不多，但是引起咳嗽的情况明显减少。
3、长期吃降压药会怎样
(1)伤肝吗？很多高血压患者不愿意服用降压药，是担心长期吃降压药会产生耐药，会产生肝功能的损害，肾功能的损害，“血管变脆”，其实这些都不用担心的，看看我上面提到的副作用就没提到这些，这些降压药有的已经应用超过50尿的历史，有的已经用了十几年的历史，如果有重大不可控制的副作用早就被淘汰了。
(2)这些降压药除了降血压之外，还有一个很重要的作用，就是靶器官的保护。比如沙坦类降压药，除了能降血压，它还能够保护肾脏，减少蛋白尿，延缓肾脏疾病的进展。
(3)副作用可控：降压药的副作用并不一定会出现在每一个患者身上，比如地平类降压药引起的下肢水肿就不是每一个人都有，大部分是没有的。即使出现了，我们也能够应对，通过观察(自行好转)、减量、换药等。患者朋友们，要做的就是多和医生沟通。
总之，高血压带来的危害是确定的，是逐渐增加的，目前还没有出现，并不代表它不存在，而且它还在逐渐的增加，等到严重并发症出现，多数难以逆转。降压药的副作用也是明确存在的，但这些只出现在少数人，而且是可以控制的。所以，对于高血压患者来说，应用降压药使血压达标利远大于弊。
